الصرع , التشنجات ,اسعافات اولية

الكاتب : عوافي / بتاريخ : فبراير 16, 2011

الصــرع

هو عبارة عن مجموعة من التغيرات تؤدي إلى اختلال مؤقت في النشاط الكهربائي للمخ ينجم عنه حدوث النوبة الصرعيه.

تكرار النوبات الصرعيه هو صفة ما يعرف بداء الصرع. قد تصيب النوبات الصرعيه موقع مختلفة في الجسم فهي قد تصيب جزء من الجسم أو تشمل كل الجسم.

كما أن النوبات تتباين في أعراضها منها ما يظهر في شكل حركة لا إرادية أو تغير في الإحساس أو تغير لا إرادي في السلوك. وقد تكون مصاحبة باختلال أو فقدان الوعي , تتسم النوبات الصرعيه بأنها تحدث وتزول في مدة زمنية قصيرة لا تتعدي بضع دقائق.

أنواع الصرع :

1. الصرع البسيط الجزئي:

يصيب جزء محدد من الجسم وغير مصاحب بفقدان الوعي.

2. الصرع المركب الجزئي:

يحدث عادة في شكل تغير في درجة الوعي والانتباه كأن يفقد المريض الإحساس بما يدور حوله لبعض الوقت ويكون مصاحب بحركات لا إرادية في الوجه والأطراف.

3. الصرع الشامل:

يكون مصحوباً بفقدان كامل للوعي وتشنجات عقلية تشمل كل الأطراف وينجم عنها حدوث حركة لا إرادية في الأطراف, وهناك أيضاً نوع من الصرع الشامل يحدث في مرحلة معينة من الطفولة يتميز بحدوث نوبات عابرة ومتكررة من اختلال في درجة الوعي للأطفال.

أسباب الصرع:

معظم حالات الصرع غير معروفة السبب, هنالك استعداد وراثي للإصابة بالصرع عند بعض الأشخاص. الصرع قد يحدث كنتيجة لتلف في أنسجة المخ, على سبيل المثال حالات إصابات الرأس الشديدة كالتي تحدث من جراء حوادث المرور أو قد تنجم عن حالات النزيف والجلطات أو الأورام التي تصيب المخ.

قد يؤدي اختلال في بعض أملاح الجسم أو انخفاض في نسبة سكر الدم أو تناول بعض العقاقير  إلى حدوث نوبات صرعيه محدودة تكون عادة مرهونة بزوال مسبباتها.

إثارة النوبة الصرعيه عند مرضى الصرع.

قلة النوم

الضغوط النفسية

الإجهاد البدني والذهني الزائد

ارتفاع درجة حرارة الجسم

الأضواء الباهرة

مشاهدة التلفزيون والاقتراب من الشاشة, وغيرها .

مراجعة الطبيب:

يجب مراجعة الطبيب عند التعرض للنوبات الصرعيه.

الطبيب يريد أن يتأكد أولاً أن ما أصابك هو نوبة صرعيه لذا يجب عليك أن تصطحب معك عند الذهاب لمقابلة الطبيب شخص شهد حدوث النوبة حتى يعطي صورة دقيقة وكاملة عن الحدث. يرغب الطبيب أيضاً في تحديد نوع الصرع ومعرفة إذا كان هناك سبب لذلك غالباً ما بطلب منك إجراء بعض التحاليل المخبرية وعمل أشعة مقطعيه أو تصوير بالرنين المغنطيسي للمخ وعمل تخطيط كهربائي للمخ.

علاج الصرع

الإسعافات الأولية:

إذا تعرض أي شخص بالقرب منك إلى نوبة صرع عليك اتخاذ الآتي:

1.     التزام الهدوء والعمل على طمأنة من هو حولك.

2.     لا تحاول الإمساك بالمريض محاولاً منع التشنج.

3.     ابعد الأشياء الحادة والصلبة من حول المريض حتى لا يتعرض للإصابة.

4.     لا تحاول فتح فم المريض أو وضع أي شيء بداخله.

5.     ضع المريض على جانبه وضع قطعة من القماش أو مسند ناعم تحت رأسه.

6.     لا تحاول عمل تنفس صناعي للمريض أثناء النوبة.

7.     غالباً تزول النوبة في مدة زمنية قصيرة.

8.  إذا استمرت النوبة مدة أكثر من خمس دقائق أو إذا لمن يبدأ المريض في التحسن يجب نقله على وجه السرعة إلى المستشفى.

. ارشادات اخري

  • قبل مغادرة عيادة الطبيب أسال عن الأعراض الجانبية للدواء الموصوف.
  • لا تتوقف عن تناول الدواء بانتظام , الانقطاع عن تناول الدواء يؤدي إلى عودة النوبات الصرعيه , في بعض الأحيان تكون نوبات قوية تضر بالمريض.
  • إذا لم تتكرر النوبات الصرعيه خلال مدة لا تقل عن عامين متواصلين يمكنك مناقشة الطبيب المعالج حول إمكانية التوقف عن العلاج.
  • بعض المرضى قد يستجيبون للانقطاع التدريجي للعلاج ولا يحتاجون لاستخدام العلاج مرة أخرى والبعض الآخر يحتاج لتناول العلاج دون انقطاع.

ما يجب أن يعرف عن الصرع !!

  • الصرع ليس مرضاً عقلياً كما هو شائع وسط العامة.
  • دائماً تذكر أنك شخص طبيعي يستطيع ممارسه حياته مثل كل الناس الأصحاء.
  • يجب معرفة ان الصرع ليس مرضاً يتطور مع الوقت ولا تنجم عنه مضاعفات مرضية مثل غيره من الأمراض.

انتبه ما سيرد ذكره ليس بالضرورة حدوثه عند كل مرضى الصرع , مريض الصرع ولأسباب غير واضحة يكون أكثر فعالية للإصابة بالاكتئاب. علامات الاكتئاب تشمل الإحساس بالإعياء في معظم الوقت , قلة النوم , فقدان الرغبة في العمل وفي ما حوله , قلة التركيز. الإحساس بالحزن والرغبة في الانعزال وغيرها.

يجب إبلاغ الطيب بهذه الأعراض ربما تكون ذات علاقة بما تتناوله من دواء.

قد يتعرض مريض الصرع أيضاً لتغير في المزاج والشعور وقد يكون هذا بسبب المرض نفسه أو بسبب ما يتناوله المريض من دواء. قد تنتاب المريض أحاسيس بالخوف أو الحزن أو الغضب ويكون أيضاً ذو علاقة بحالته المرضية أو ربما مترتباً على العلاج.

قد يؤدي أيضا داء الصرع أو ما يتعاطاه المريض من علاج له إلى ضعف أو اختلال في الذاكرة , يجب مراجعة الطبيب عند الشعور بذلك.

التعايش مع الصرع :




الدراسة ليس غريباً على مريض الصرع أن يحصل على أعلى الدرجات العلمية. فمرض الصرع لا يسبب تدهوراً في القدرات الذهنية للمريض. إلا في بعض الحالات التي يحدث فيها الصرع كنتيجة لتهتك أنسجة المخ والتي قد تؤدي إلى انخفاض في معدل الذكاء مما ينجم عنه صعوبات في التعلم تحتاج إلى أن يلتحق التلميذ المريض لمدارس مؤهلة لاستيعاب ذوي القدرات الخاصة.

ينصح الطالب المصاب خاصة في أوقات الامتحانات بتحاشي السهر والإرهاق الذهني والبدني الزائد , حتى لا يتعرض للإصابة بالنوبات الصرعيه

بعض العقاقير الخاصة لعلاج الصرع قد تؤدي إلى ضعف في الانتباه والتحصيل الدراسي (عند عرض الأمر على الطبيب سيعمل على استبداله بدواء أخر لا يؤدي لذلك).

العمل



الحمل

-    عند حدوث الحمل يلزم مراجعة الطبيب وعدم التوقف عن استعمال العلاج لأن ذلك قد ينتج عنه تكرار النوبات الصرعيه والتي قد تسبب ضرراً للأم والجنين , واستخدام العلاج ضرورة لمنع حدوث هذه الأضرار.

-إمكانية أن تنجب الأم المصابة بالصرع طفلاً سليماً يزيد عن 90%.

-لوحظ أيضاً أن بعض الأدوية المضادة للصرع دون غيرها واستخدام أكثر من عقار للعلاج أو  استخدام جرعات عالية قد يزيد من إمكانية ولادة أطفال بعيوب خلقية.

-    كثير من الأدوية المضادة للصرع تتفاعل مع حبوب منع الحمل وتؤدي إلى إضعاف كفاءتها كمانع للحمل , عليك أن تخطري الطبيب الذي يصف لك مانع الحمل بنوع الدواء الذي تتعاطيه كمضاد للصرع حتى يتمكن من إعطاءك مانع الحمل المناسب.

الحالات الطارئة التي تستوجب نقل المريض للمستشفى:

  • حدوث النوبة الصرعيه العادية لا تعتبر حالة طارئة تستوجب النقل للمستشفى حيث أنها تتوقف تلقائياً بعد بضع دقائق.
  • يكون من الضروري نقل المريض للمستشفى إذا استمرت نوبة الصرع لأكثر من خمس دقائق, أو تكرر حدوثها دون تحسن في حالة الوعي عند المريض.
  • كما يستوجب نقل المريض للمستشفى إذا كانت النوبة الصرعيه مصاحبة بارتفاع في درجة الحرارة أو في حالات إصابات الرأس أو الحمل أو التسمم بالعقاقير أو غيرها.
  • إذا تعرض مريض السكر لنوبة صرع يجب نقله فوراً للمستشفى وإعطاءه سكريات.

التشنجات:

اذا كنت مصابا بالصرع احمل شيئا يدل على ذلك.

قد تسبب:

  1. الكسور
  2. الفكك
  3. نزيف ، اصابات الفم , الاسنان و اللسان.

يجب التاكد من عمل الاتى:

  1. منع الاصابة
  2. عدم انسدا المجرى التنفسى .


افلت الزر حول العنق و تخلص من الكرفتة او الشال حول الرقبة و ما شابه ذلك.

لا تحاول الامساك بالشخص او التقليل من الحركة اثناء التشنجات فذلك قد يؤدى الى حدوث اصابات و كسور.

لا تضع اى جسم فى فم المريض فهنالك مفهوم خاطئ بضرورة وضع معلقة او ما شابه و هذا خاطئ و قد يؤدى الى حدوث اصابات او الاختناق.


افسح المجال للتشنج.

ازل الاجسام بعيدا عن المريض, ضع مخدة تحت راس المصاب لمنع اصابات الراس.

ضع المريض بوضع الطوارئ بعد انتهاء التشنجات كما هو موضح.


لايجب ترك المريض وحده بعد التشنجات لانه يكون هنالك لخمة confusion

اطلب الاسعاف اذا:

1.      استمرت التشنجات اكثر من 5 دقائق او تكررت

2.      اذا استمر المريض فاقدا للوعى لمده اكثر من 5 دقائق

3.      اذا لاحظت صعوبة فى التنفس او اى اصابات

4.      اذا كان المريض امراة حامل


فى حالة الاطفال:

اولا انقل الطفل الى منطقة امنةلمنع الاصابة وضع وسادة او اى شئ اخر تحت راسه  واقلبه على الجنب.

لا تضع اى شئ فى فم المريض او حتى اعطاء دواء اثناء او مباشرة بعد التشنج .

لاتحاول الامساك بلسان المريض.

حاول خفض درجة الحرارة اذا كانت التشنجات ناتجة عن حمى و احرص على لبوسات خفض الحرارة مع امل منع الحمى فى المستقبل لان الطفل يكون اكثر عرضة للتشنجات

د.عبدالمنعم  الخير

2 تعليق على “الصرع , التشنجات ,اسعافات اولية”

  1. ام نواف ...كتب

    جزاك الله الجنة قل امين

  2. بنت مسقط ...كتب

    الموضوع رائع ولكن أتمنى أنك تزوده بصور كيفية إسعاف التشنجات

أضف تعليقاً