الوقاية من الملاريا ……للمسافرين

الكاتب : د.عبد الله محمد الخير / بتاريخ : مايو 22, 2012

الوقاية من الملاريا للمسافرين للمناطق التي يستوطن بها المرض

يموت حوالي مليون شخص سنويا من الملاريا

تستوطن الملاريا  بمنطقة جنوب الصحراء الافريقية, الهند وجنوب شرق اسيا  وتكثر الاصابة بها مابين مايو وديسمبر

الملاريا مرض طفيلي ينقل بواسطة عضة البعوصة انثي الانوفلس

تتكاثر الانفلس بالمياه الراكدة لذلك تكثر اثناء المواسم الممطرة

اعراض الملاريا يمكن ان تظهر حتي بعد وقت طويل احيانا عام من قرصة البعوضة وقد تكون اعراض عامة مثل وجع المفاصل ,حمي, وصداع لذلك يجب ان يذكر المريض انه زار منطقة ملاريا للطبيب .

 

الوقاية

منع  قرصة البعوض

استعمال الناموسيات بالذات النوع المشبع بالادوية الطاردة للبعوض يقلل كثيرا من الاصابة بالملاريا  وصلت في بعض الدراسات الي 80%

ايضا يمكن استعمال الرشاشات والبراهم الطاردة للحشرات

اوصي المركز الامريكي لمكافحة الامراض باستعمال مايسمي بال دي دي تي بنسبة بين 4 لي 30% والبيكاريدين

يسبب ال دي دي تي بعض الحساسيات ,البثور الجلدية والتسممات العصبية ويحزر من تعريض الاطفال تحت عمر شهرين له

ال دي دي تي بنسبة 4% تكفل وقاية لمدة 90 دقيقة وبنسبة 23% تكفل فعالية لمدة خمسة ساعات

كل ما زادات نسبة التركيز كلما زادت الاضرار الجانبية

الكاريدين 20% يساوي في الفعالية لي 35% من ال دي دي تي

هناك مستحضر اخر  طبيعي  يسمي ال ب م دPMD  اقل ضررا ارخص واكثر فعاليا من ال دي دي تي بنسب 20%

الPMD ب م د  موجود بنسبة 10% و65%, قد يسبب بعض مشاكل الجلد وحساسية العيون.

يمكن ايضا استعمال  الملابس المشبعة بالمواد الطاردة للحشرات

 

استعمال الادوية الوقائية

المالارون….الدوكساسايكلين…والميفلاكويين هي الاكثر استعمالا للوقاية

المالارون

250/100 ملغم يوميا  يبدا العلاج يومين قبل السفر وتستمر اثاء السفر ولمدة 7 ايام بعد العودة..

لايمكن اعطاءه لمرضي الفشل الكلوي المتقدم ويمكن اعطاءه للاطفال اكثر من شهرين

 

الدوكساسايكليين

100ملغم يوميا يبدا تناوله يومين قبل السفر ويستمر لمدة سبع ايام بعد العودة

لايمكن اعطاءه للاطفال اقل من 8سنوات والحوامل

ايضا يجب تفادي التعرض لاشعة السمس المباسرة اثناء تناوله مما يسبب مشاكل جلدية

 

 

المفلاكويين

250ملغم كل اسبوع ويبدا قبل اسبوع من السفر ويعطي لمدة اربعة اسابيع بعد العودة

يمكن استعماله بعد الثلاث اشهر الاولي من الحمل والاطفال اكثر من ثلاث اشهر

قد يسبب في احيان نادرة هلوسة ,عدم مقدرة علي النوم وتشنجات

توجد ملاريا مقاومة للمفلاكوين في الصين ومينمار لاوس فيتنام وكمبوديا

 

الكلوركويين

500ملغم اسبوعيا تبدا اسبوعين قبل السفر وتستمر لمدة اربعة اسابيع بعد العودة

يمكن استعماله اثناء الحمل وبواسطة الاطفال

يستعمل فقط في الناطق التي لا توجد بها انواع طفيل مقاوم للكلوركويين

يستعمل في منطقة الشرق الاوسط ,وسط امريكا ومنطقة هايتي والدومانيكن

لايكفي لافريقيا جنوب الصحراء(السودان) لانتشار فيروس الفالسيبرم المقاوم للكلوركويين

 

البرايمكويين

26.3ملغم يوميا يوم او يومين قبل السفر ولمدة سبع ايام بعد العودة

يستعمل للاطفال وفي مناطق الملاريا الفيفاكس

يجب التاكد من خلو الشخص من مرضglucose-6p-d deficiency

يجب علي المسافر معرفة ان تناول الادوية لايضمن عدم الاصابة بالملاريا لذلك يجب استشارة الطبيب في حالة وجود اي اعراض

يوجد تعليق واحد على “الوقاية من الملاريا ……للمسافرين”

  1. الشامي محمد الامين ...كتب

    اضافة للوقاية من الملاريا اود ان اذكر الاخوة المسافرين بالتطعيم ضد التهاب الكبد الوباي الف ومرض السحاي زيادة علي التطعيمات الاخري المعتادة.

أضف تعليقاً