اضطراب النوم الانسدادي(obstructive sleep apnea)

الكاتب : د.عبد الله محمد الخير / بتاريخ : مارس 7, 2013

اضطراب النوم الانسدادي(obstructive sleep apnea)

يحدث نتيجة لضعف في انسياب الهواء في المجاري التنفسية وانسدادها لاكثر من ١٠ ثواني الذي يتكرر اثناء النوم

 

اعراض المرض

النعاس الشديد اثناء اليوم
الشخير الشديد
التوقف عن التنفس اثناء النوم، وانقطاع النوم مع الاستيغاظ المتكرر والاختناق
الفتور الشديد اثناء النهار
الصداع الصباحي
العرق النومي
التبول الليلي المتكرر
التغيرات المزاجية
مشاكل الانتصاب
تدهور المقدرة علي الاستيعاب

 

العوامل التي تزيد من احتمال الاصابة بالمرض:

الثمنة
اكثر عند الذكور
خمول الغدة الدرقية
مرضي تضخم الاطراف(acromegaly)
مرضي السكتة الدماغية
مشاكل تضخم اللوزات ونخفاض سقف الحلق ،انسداد الانفي، تضخم اللسان، ضيق الحلق
بعض الادوية مثل مرخيات العضلات والمسكنات ، والمخدرات
ايضا احتساء الكحول وتقدم السن

 

مضاعفات المرض:

ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الضغط الرئوي
ازدياد مخاطر امراض الشريان التاجي والسكتات القلبية اثناء النوم
هبوط القلب (hear failure)
اضطراب ضربات القلب ,مايسمي بالرجفان الاذيني المتكرر(recurrent atrial fibrillation)
السكتات الدماغية(stroke)
عدم فعالية الانسلين(insulin resistance)
اثار سلبية المزاج والاداء في العمل والتحصيل ونوعية الحياة(quality of life)
زيادة احتمال اصابات المرور وحوادث العمل واحتمال الموت عموما

 

الفحوصات:
يتم التشخيص ومعرفة حدة المرض بواسط التخطيط النومي (polysomnography)
هناك نوع يمكن اجراءه بالمنزل وقد ازداد استعماله اخيرا(portable sleep testing)

 

العلاج:
١.العلاج بتفادي النوم علي الظهر والنوم علي الجنب او البطن(positional sleep therapy)

٢.الضغط الايجابي لللمجاري التنفسية
وهو العلاج الاساسي، استعمال الهواء تحت الضغط الايجابي المستمر اثناء النوم بواسطة استعمال جهاز الCPAP
هناك خيارات اخري مثل جهاز الBiPAP ومايسمي بالASV

٣.استعمال جراحات الحلق والفك وفي بعض الاحيان فتح القصبة الهوائية الخارجية (tracheostomy)

أضف تعليقاً