الطفل فى عامه الأول

الكاتب : د.ميسرة عبدالعزيز / بتاريخ : يناير 18, 2011

الطفل فى عامه الأول

 

 

د/ ميسرة مصطفى عبدالعزيز

 

استشارى الاطفال – المملكة المتحدة

سلامة الطفل

سلامة الطفل تبدأ من قبل الاخصاب .

عوامل هامة قبل الاخصاب :-

1-     على كل امرأة تنوي الحمل أن تتناول حامض الفوليك ( folic acid ) كل يوم . هذا يقلل من نسبة التشوهات الخلقية في العمود الفقري و النخاع الشوكي ( يؤخذ قبل 3 شهور من الاخصاب و يستمر حتى 3 شهور من الحمل ، الجرعة 400ميكروقرام يومياً )

2-     تطعيم الإناث ضد الحمى الألمانية قبل سن الإخصاب أو البلوغ لزيادة نسبة التشوهات الخلقية عند حدوث المرض أثناء الحمل .

3-     عدم التدخين أو الجلوس مع المدخنين .

التدخين ضار بالجنين و الأطفال –  يجب منع التدخين تماماً داخل المنازل و أمام الأطفال .

عوامل هامة أثناء الحمل :-

 

1-     الأكل الصحي .

2-     التقليل من أكل الكبد (  و ذلك لإرتفاع نسبة فيتمين أ (vit A) في الكبد و هذا الفيتمين له علاقة بإرتفاع نسبة التشوهات الخلقية في الجنين ) .

3-     عدم أخذ أي نوع من الدواء إلا بإستشارة طبيب مختص .

4-     متابعة الحمل مع متخصص أو داية .

 

عوامل بعد الولادة :-

الرضاعة من الثدي و لأطول فترة ممكنة حتى عمر سنة .

فوائد لبن الثدي :-

1)     يزيد من مناعة الطفل .

2)     يقلل من الالتهابات و النزلات المعوية .

3)     يقلل من الربو الرئوي والأكزيما .

4)     عدم رضاعة الثدي له علاقة بالوفاة المفاجئة عند الاطفال أقل من عمر سنة ( sudden infant death syndrome ) .

5)     بعض الأبحاث أثبتت أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي أكثر ذكاء .

6)     يقلل من حدوث سرطان الثدي و المبايض للأم .

7)     مجاناً .

8)     يساعد على تخفيض الوزن بعد الولادة .

9)     يقلل من السمنة في الأطفال .

10)       يقلل من نسبة الإصابة بالسكري ، أمراض الأمعاء و المناعة في المستقبل .

11)  يقلل النزيف عند الولادة .

الرضاعة الطبيعية لها فوائد كثيرة للام و الطفل

معلومات هامة

  • تغير نمط الرضاعة أو البطء في الرضاعة (slow feeding) ، و في فترات متباعدة قد يكون بداية لأعراض مرض .
  • نمو الطفل و زيادة الوزن هو المؤشر الحقيقي لصحة الطفل .
  • الطفل الذي يرضع من الثدي لا يحتاج إلى ماء طالما هنالك لبن كافي في الثدي .
  • التأكد من نظافة الثدي قبل الرضاعة .
  • لا يعطى لبن البقر إلا بعد سن 12 شهراً .

الغذاء الصحي :- ( للأم )

1-     كمية كافية من البروتينات مثل  ( اللحم – السمك – البقوليات .) .

2-     الكالسيوم :- و هو مهم بالنسبة للأسنان – العظام للأم و الجنين – لمنع أمراض العظام .

  • مصادر الكالسيوم :- اللبن – الجبن – السمك الساردين المعلب و الخبز – الخضار الأخضر.

3-     الحديد :- و هو مهم لعلاج و منع ضعف الدم .

  • مصادر الحديد :- اللحم الأحمر – البقوليات – البيض – الخضار الأخضر .

معلومة :-   أخذ غذاء به فيتماين سي vitamin c يزيد من قدرة المعدة على امتصاص الحديد ( مثل البرتقال أو القريب الفروت ) .

معلومة :- الكبد يحتوي على كميات كبيرة من الحديد و لكن يحبذ أن لا يؤكل أثناء الحمل لإحتوائه على كميات كبيرة من فيتامين أ vit. A) ) الذى يزيد من نسبة التشوهات الخلقية في الجنين .

4-                 فيتامين D  : – هو عامل مهم لنمو العظام و يوجد في السمك – اللبن – الجبن – البيض – أشعة الشمس .

5-    الفايتمينات   A,B,C,D,F   و هذه توجد في الخضروات و الفاكهة .

6-    فولك أسد (folic acid ) و يوجد فى الخضار الأخضر -  البرتقال – الموز – اللبن .

معلومة :- الحرارة تقلل من كمية الفايتمينات و الفولك أسد في الأكل لذا يحبذ أن تؤكل باردة

إدخال الأكل للرضيع

1)     يبدأ ادخال الأكل بين سن 4 – 6 شهور .

2)     أهم من العمر أن يكون الطفل مستعد لذلك بدنياً و نفسياً  :

أ-  يستطيع التحكم في رأسه عندما تساعده على الجلوس .

ب-   يفتح فمه عندما يقرب الأكل منه .

ث-   يبديء اهتمامه عندما يأكل الآخرين .

3) ابدأ ببطء  أو بكميات صغيرة .

4) استعمال اكل طازج خير من المعلبات و الأكل الجاهز .

5)أبدأ بنوع واحد من الأكل كل اسبوع لإعطاء جسم الطفل الفرصة للتأقلم .

6) ضرورة مواصلة لبن الثدي أو اللبن الصناعي في هذه الفترة مع العلم أنه يحتاج لكميات أقل من اللبن .

7) يجب ملاحظة أي تفاعل غير طبيعي مثل :-

طفح في الجلد – اسهال – طراش – سيلان في الأنف – صفار في الصدر .

قد تكون هذه الأعراض مؤشر لوجود حساسية من الأكل .

8 ) دائماً تأكدي أن الطفل جالس أثناء الأكل .

9) كل أنواع السريال ( مثل سيرلاك ) لابد أن تكون خالية من الجلوتين ( Gluten ) حتى سن 6 شهور .

 

 

يبدأ ادخال الأكل بين سن 4 – 6 شهور

المرحلة الأولى :-

0-     4 شهور :-

في هذا السن لبن الأم أو اللبن الصناعي كافي تماماً لنمو الطفل . في هذا السن عضلات و حنجرة الطفل تكون غير جاهزة لاستقبال غذاء آخر .

1-     6 شهور :-

في هذا العمر يستطيع الطفل التحكم في رأسه و يجلس بمساعدة و بالتالي يستطيع المضغ في حدود .

الغذاء الأول لابد أن يكون نوع واحد مثل الرز ( Rice  ) – يخلط ملعقة أو ملعقتين مع لبن ثدي أو لبن صناعي ، لا بد أن يكون الاكل سائلاً .

2-     استعمال ملعقة صغيرة .

3-     في البداية قد يكون هذا الطعام غير مرغوب فيه و قد يرفضه الطفل .

4-     تدريجياً تزاد كمية الأكل و تقلل كمية السيولة .

5-     في غضون 3 – 4 أسابيع يكون معظم الأطفال في هذا العمر يأكلون 1/3 – 1/2  كباية من الطعام .

6-          عندما يتمكن الطفل من تناول نوع معين من الأكل يبدأ بأنواع أخرى مثل :-

-         فواكه ( موز – تفاح )

-         جزر مخلوط أو مهروس .

-         بطاطة مسلوقة و مهروسة .

7-          يبدأ بملعقتين و تزاد ملعقتين إلى 4 ملاعق  يومياً حتى تصل الكمية إلى 1/3 أو 1/2 كباية حسب شهية الطفل .

8-          يضاف نوع واحد من الأكل كل أسبوع لأعطاء جسم الطفل فرصة للتأقلم .

9-          في هذه المرحلة يمكن للطفل شراب عصير طبيعي مخفف ، يحتاج الطفل حوالي 100 – 100 مل من العصير يومياً .

10-      يمكن استعمال الكباية في هذه المرحلة .

11-      يمكن إعطاء ماء معقم ( لابد من غلي الماء ووضعه في إناء نظيف و إعطائه للطفل بعد تبريده ) .

12-      يقلل من درجة سيولة الأكل تدريجياً .

13-      في هذه الفترة يستمر الطفل في الرضاعة و يحتاج حوالي 5 – 6 رضعات في اليوم كل رضعه حوالي 250 – 300 مل .

8- 9 شهور :-

14-      في هذا العمر يستطيع الطفل الجلوس و يمسك بالأكل .

15-      في هذه السن يأكل أنواع مختلفة من الأكل بينها اللحم و الدجاج بعد فرمه .

16-      لا تضع العسل في الاكل لإحتمال وجود ( Botulism ) و هذا قد يضر بصحة الطفل .

 

 

اقتراح لبعض المأكولات :-

  • سريل أطفال Baby cereal .
  • رز مطبوخ و مهروس .
  • بقوليات مهروسة .
  • زبادي .
  • لحم مطبوخ جيداً
  • فواكه مهروس.
  • بطاطس مهروس .
  • خضارمهروس .

10 – 12 شهر :-

  • في هذا العمر يكون للطفل حوالي أربعة أسنان فقط .
  • يستطيع أكل معظم المأكولات مع التأكد أنها مقطعة لقطع صغيرة جداً لتسهيل عملية المضغ .
  • لابد أن يكون الأكل مطبوخ جيداً .
  • في هذا السن يأكل الطفل بين 3 – 4 وجبات في اليوم .
  • يصر الطفل في هذه السن على الأكل بدون مساعدة .

معلومة :-

إذا كان هنالك عوامل وراثية لحساسية الطعام قد يكون من الأفضل تأخير بعض أنواع الطعام بعد عمر 12 شهراً ( مثل بياض البيض ، wheat ، لبن البقر ، الدكوة ) .

  • عند 12 شهراً يكون الطفل جاهز للأكل في السفرة العادية مع الأسرة بكميات صغيرة .
  • يستطيع الطفل شراب اللبن بعد 12 شهراً و يحتاج في اليوم حوالي 400 إلى 600 مل .

 

مأكولات يجب تجنبها :-

  • العسل .
  • العصير الصناعي .
  • السكر و الملح و البهارات .
  • الخضروات و السبانخ لإحتوائها على كميات كبيرة من النيترات  NITRATES

 

 

 

مأكولات لها علاقة بالحساسية :-

  • لبن البقر .
  • WHEAT
  • الذرة
  • البيض
  • المكسرات – الدكوة
  • لبصل
  • العصير المركز
  • السمك
  • البهورات
  • الشيكولاته

 

مأكولات لها علاقة بالأختناق  ( Chocking risk )

  • المكسرات
  • الدكوة  peanut batter
  • السجق
  • العنب
  • الأكل الصلب

إرشادات للسلامة :-

ü      لا تترك الطفل بدون مراقبة راشدة

ü      لا تضعي ملعقة الطفل في فمك .

ü      لا تخزني ما تبقى من أكل الطفل .

ü      ارمي أي أكل بعد مرور ثلاثة أيام عليه في الثلاجة

المكسرات – الدكوة – السجق – العنب و الأكل الصلب

مأكولات قد تؤدى لاختناق الطفل

النمو  و تطور الطفل( Development )

النمو هي صفة تميز الأطفال على البالغين . و هو شيء مكتسب و منظم ، و قد يكون طبيعياً ، أقل من الطبيعي أو فوق الطبيعي .

ينقسم النمو إلى :-

النمو البدني .

النمو العقلي و الحسي .

النمو الحركي .

النمو النظري .

النمو البدني : –

أسرع مرحلة نمو هي السنة الأولى .

النمو عملية مركبة تتجلى فيها قدرة الله عز وجل و النظر إلى الشكل السابق يعطي فكرة عن التغيرات في الحجم و المقاييس من الجنين الى البلوغ .

وزن الطفل يتضاعف عند عمر الخمس شهور ( اذا كان الطفل وزنه 3 كيلو، يكون وزنه 6 كيلو عند خمس شهور )

يبلغ وزن الطفل عند 12 شهراً 3 أضعاف وزنه عند الولادة .

طول الطفل يزيد 25 سنتمتراً ( 25 cm ) في السنة الأولى .

مقاس الرأس مهم جداً و هو مؤشر هام لنمو المخ و الأعصاب .

معلومة هامة :- يجب الإهتمام بقياس الوزن و الطول و مقاس الرأس بصفة دورية .

السمع :-

أثبت العلم قدرة الجنين على السمع و هو داخل الرحم في عمر 24 اسبوع و قد تلاحظ الأم استجابة الجنين بالحركة استجابة لبعض الانزيمات .

حوالي طفل في كل ألف يولد بعيوب خلقية في السمع . في معظم الأحيان هي مشاكل صغيرة و لا تؤدي إلى فقدان تام للسمع . اكتشاف هذه المشاكل في وقت مبكر مهم جداً لنمو السمع و الكلام للطفل .

اكتشاف هذه المشاكل في وقت مبكر مهم جداً

الإستجابة للأصوات تختلف من طفل لآخر و من وقت لآخر حسب اهتمام الطفل :-

1 – 2 شهر

  • الإستجابه للصوت العالي ( مثل تصفيق اليد و الخبط على المكتب ) .
  • يبدو الإهتمام بالأصوات العالية .

الاهتمام بالأصوات العالية بين 1-2 شهر

2 – 6 شهور :-

  • يستمع للاصوات باهتمام .
  • يبدو الإهتمام عند سماع أي صوت  ( في هذا السن لا يستطيع الطفل تحديد مكان الصوت ) .

7 -  12 شهر :-

  • يلتفت إلى مكان الصوت  .
  • يستمتع بالحديث معه .
  • يقول ماما – بابا .
  • يفهم اسمه .

مؤشرات لوجود مشكلة في السمع :-

1)     ملاحظة الأم لوجود مشكلة .

2)     وجود عوامل وراثية مثل فقدان السمع في أحد الإخوة أو الأقارب .

3)     إصابة الطفل بالسحائي .

4)     إلتهاب الأذن المتكرر .

5)     قفل الأنف و سيلانها باستمرار .

إذا وجدت أحد هذه العوامل فلابد من مراجعة الطبيب المختص لفحص السمع .

  • عدم إكتشاف مشاكل السمع في الوقت المناسب يؤثر على قدرة الطفل في الكلام .

البصر :-

 

تستجيب القرنية للضوء بعد 29 أسبوع من الحمل ( السمع بعد 25 أسبوع ) .

و يستطيع الطفل النظر بعد الولادة إذا وضع الجسم أمام العين تماماً و على بعد 8 – 10 بوصات .

بعد عمر 13 شهراً يستطيع الطفل التركيز على الأشياء القريبة  .

 

 

 

 

يستطيع الطفل التركيز على الأشياء القريبة بعد 13 شهر


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مراحل النمو / في اعمار مختلفة :-

توالي و ترتيب مراحل النمو ثابتة و لكن سرعة اكتسابها تختلف من طفل إلى طفل ( مثل لابد للطفل أن يجلس قبل أن يمشي و لكن العمر الذي يجلس فيه يختلف من طفل إلى طفل آخر ) . أرجو الإنتباه أن هذه المراحل قد تكتسب قبل أو بعد الزمن المحدد . هذا متوسط و قد تحدث شهرين أو ثلاثة قبل أو بعد هذا الزمن .

يجب مراجعة الطبيب إذا فقد الطفل مرحلة بعد اكتسابها – أو تأخر ظهور المرحلة أكثر من شهرين أو ثلاثة .

معرفة أسباب تأخر النمو و التطور مهم جداً . لأن هنالك بعض الأمراض يمكن علاجها قبل فوات الأوان و تؤثر على نمو و تطور الطفل مثل انخفاض الغدة الدرقية و بعض الأمراض الوراثية .

في بعض الدول كل المواليد الجدد يفحصون لهذه الأمراض بصورة روتينية .

الشهر الأول :-

  • تكون اليد مقفولة .
  • يراقب الأم عندما تأتي إليه .
  • يبتسم .

 

 

 

يبتسم الطفل فى الشهر الأول


 

الشهر الثاني :-

  • يستطيع أن يرفع الرأس لفترة قصيرة و ارتفاع بسيط .
  • يستطيع أن يفتح كف اليد .
  • يصدر أصواتاً عند التحدث إليه .
  • يستطيع التركيز على الأشياء أمامه و متابعتها حتى 90 درجة .

 

يرفع الرأس لفترة قصيرة و ارتفاع بسيط فى الشهر الثانى


 

 

 

الشهر الثالث :-

  • يرفع الرأس لفترة أطول
  • يستطيع أن يمسك الأشياء لفترة قصيرة إذا وضعت في يده . لا يستطيع مسكها إذا وقعت .
  • يراقب حركة يديه .
  • يصدر أصوات مستمرة .
  • يستمتع بالكلام معه .
  • يتابع الأشياء من جنب إلى جنب حتى 180 درجة .

الشهر الرابع :-

  • يحرك ساعديه و رجليه كأنه يسبح .
  • يتحكم بيديه و اللعب بكفيه .
  • يرفع الرأس و الصدر معاً .
  • يحاول أن يمسك بالأشياء .
  • يلعب بالشخشيخه أو الجرس .
  • يبدو تحمسه عند تحضير الأكل و رؤية الألعاب .
  • ينظر حوله باستمرار .
  • يضحك بصوت عال .

الشهر الخامس :-

  • يرفع الرأس و الصدر باستناده على الكفين فقط .
  • يتقلب .
  • يضع رجله في فمه .
  • يستطيع المسك  بالأشياء .
  • يضع الأشياء في فمه .
  • يبتسم عندما ينظر إلى المرآة .
  • يستمتع بالكلام معه و يصدر أصوات مستمرة .

الشهر السابع :-

  • يبدأ فى الحبو.
  • يحاول الوصول الى الالعاب البعيدة.
  • يستجيب لكلمة لا.
  • يقلد الاصوات .
  • يصدر انغام مختلفة – با،دا،ما .

 

 

 

يبدأ الطفل فى الحبو عند الشهر السابع


 

 

 

الشهر الثامن :-

  • يحبو بتحكم .
  • يستطيع ان يحمل جسم صغير بين الابهام و السبابة .
  • يدمج الانغام – بابا،دادا،ماما .

 

 

الشهر التاسع :-

  • يقف بمساعدة .
  • يمسك بسبابته بتحكم اكبر .
  • يبدأ الاستجابة للكلام -     اين انت، وين بابا .
  • يحاول شد الانتباه يشد ملابس الغير .
  • يضحك للتكرار .
  • يحرك يده للوداع (مع السلامة) .

الشهر العاشر:-

  • يمشى بمساعدة .
  • يضع الالعاب داخل و خارج الصندوق .
  • يبدأ بفهم مفهوم اللبس (يمد رجله للحذاء) .
  • يرمى الاشياء قصدا لكى يرفعها الاخرون .

الشهر الحادى عشر:-

  • يقف بنفسه .
  • يمشى وهو مستند على الاريكة او ما شابه .
  • يبدو اهتمامه بالصور .
  • يحك رأسه علامة لا .
  • يلعب استغماية .
  • قد يستطيع تطق كلمة واحدة .

 

 

 

يقف بنفسه و يمشى وهو مستند على الاريكة فى الشهر الحادى عشر


 

 

 

 

عمر سنة :-

  • يمشى بنفسه .
  • تختفى عادة وضع اليد فى الفم .
  • يبدأ فهم الجمل القصيرة (مثل اين الجزمة) .
  • يتكلم كلمتين الى ثلاث بمعانيها ولكن يفهم معانى كلمات اكثر .

يستطيع الطفل المشى بنفسه عندما يكمل عامه الأول

التسنين

كل انسان لديه نوعين من الاسنان :-

1- اسنان اللبن او اسنان الطفولة .

2- الاسنان الدائمة .

اسنان اللبن:-

  • عدد هذه الاسنان 20 سنا و هى تكون موجودة تحت اللثة عند الولادة .
  • تغيير الاسنان شئ طبيعى و يحدث دون أي مشاكل صحية .

 

 

التوقيت الزمني لظهور الاسنان يختلف تماما من طفل لاخر


 

 

ظهور الاسنان:-

التوقيت الزمني لظهور الاسنان يختلف تماما من طفل لاخر . قد يولد الطفل باسنانه و هى ظاهرة طبيعية لكن نادرة و قد يكون الطفل من غير اسنان حتى عمر 12 شهرا.

10 5 8 3 2 2 3 8 5 10

الفك العلوي

9 6 7 4 1 1 4 7 6 9

الفك السفلي

  • اسنان نمره 1 قواطع سفلى       6-12 شهرا
  • اسنان2,3،4                        8 -12 شهرا
  • اسنان5،6                           12-15 شهرا
  • اسنان7،8                           18-20 شهرا
  • اسنان9،10                        20-30 شهرا

اعراض و علامات التسنين:

1- كثرة اللعاب .

2- وضع اليدين في الفم .

3- احمرار الخدين .

معظم الاطفال يسننون بدون مشاكل صحية .

يمكن مساعدة الاطفال بالاتي:

  • حضن الطفل و اعطائه الحنان الازم .
  • استعمال بعض المسكنات مثل البراستمول  (بندول ) .
  • استعمال بعض المراهم المسكنة في اللثة .

المحافظة على الاسنان:

  • السواك فور ظهور الاسنان وهذه تساعد على نظافة السنان و تحفز اللثة .
  • الغذاء الصحي .
  • الفلورايد عامل مهم لصحة الاسنان و هو موجود في الماء و المعجون المستخدم للسواك .
  • تجنب السكريات و الحلويات و هى مرتبطة ارتباطا تاما بتسوس الاسنان .
  • تشجيع  الطفل على مضغ الاكل الصلب وهو يساعد على تقويم الاسنان .

اسنان الطفولة في غاية الاهمية و لها وظائفها ، و خلع هذه الاسنان لتسوسها قد يؤثر على شكل فم الطفل و على تقويم الاسنان الدائمة .

عوامل تؤثر على نمو الاسنان :-

1-عوامل وراثية .

2-نقص في الكالسيوم و فيتامين د vit.D .

3-نقص في الفلورايد .

كثرة اللعاب – وضع اليدين في الفم – احمرار الخدين هى مؤشرات للتسنين

التطعيم

 

التطعيم هو طريقة آمنة لتحمى الاطفال و الكبار من الامراض المعدية و الخطيرة.

معظم هذه الامراض قد تكون قاتلة.

نجاح التطعيم امكن البشرية من التخلص من معظم الامراض المعدية في الدول المتقدمة و بعض الامراض القاتلة في دول العالم الثالث مثل الجدرى.

* عندما يحصن(يطعم)الطفل يكتسب مناعة تساعده على مقاومة المرض الذى اخذ المصل له.

* المصل يحتوي على جزء صغير من البكتريا او الفيروس او جزء من التركيبة الكميائية للبكتيريا.

* عندما يعطى المصل يكون جهاز المناعة في الجسم اجسام مضادة لنوع البكتيريا او الفيروس الموجود في المصل.

*14 مليون يموتون سنويا بسبب الامراض المعدية في العالم،1\2 هذا العدد هم اطفال اصغر من عمر خمس سنوات .

* لابد من تطعيم الطفل و ذلك يتم على جرعات و مراحل خلال السنة الاولى و تواصل حتى الكبر .

 

 

انقذ طفلك بالتطعيم المبكر


 

 

 

الامراض التي يطعم ضدها الطفل خلال السنة الاولى:

1-الدفتيريا (باكتيريا)

2-التتنس (باكتيريا)

3-السعال الديكي (باكتيريا)

4-شلل الاطفال (فيروس)

5-السحائي بانواعه (باكتيريا)

6-السل (باكتيريا)

7-الحصبة (فيروس)

8-ابو عديلات (فيروس)

9-الحمى الالمانية (فيروس)

كل هذه الامراض خطيرة و قاتلة .عند حدوث هذه الامراض في سن مبكر قد تؤدي الى وفاة الطفل او حدوث عاهة مستديمة.

*انقذ طفلك بالتطعيم المبكر

*ايضا منع هذه الامراض يوفر على الدولة و لك اموالا طائلة تصرف في علاج هذه الامراض . بتوفير هذه الاموال يمكن صرفها في تعليم الاطفال و بناء المدارس .

احمى طفلك ضد شلل الاطفال بالتطعيم


 

 

 

 

 

 

ارشادات عامة بعد التطعيم :-

  • يمكن اعطاء بعض المسكنات اذا بدأ الطفل يشعر ببعض عدم الارتياح او وجود حرارة.
  • تبريد الطفل عند ارتفاع حرارته بخلع ملابسه و اعطائه سوائل كافية . في معظم الاحيان هذه الحرارة بسيطة و لا تؤثر على الطفل نهائيا.
  • اذا فات موعد الجرعة المحددة يمكن اخذها في اى وقت ولكن باسرع فرصة.

* ليس هنالك موانع للتطعيم لكن :

1- اذا كان هنالك ارتفاع في حرارة الطفل يؤجل التطعيم حتى تنخفض الى الحرارة الطبيعية

2- اذا كان الطفل يأخذ علاجا يؤثر على المناعة او لديه نقص في المناعة

3- اذا كان هنالك تفاعل او حساسية للمصل – يجب مراجعة الطبيب المختص

4- الاطفال المصابين بالتشنجات او سيوله الدم (سرعة النزف)لابد من مراجعة الطبيب المختص قبل التطعيم .

جدول التطعيم

معلومات عامة و هامة عند التطعيمات :-

  • بعد اكمال هذه التطعيمات هنالك جرعات اخرى تعطى في اعمار مختلفة تسمى جرعات تنشيطية . وهى مهمة لتقوية مناعة الطفل و منع هذه الامراض في اوقات مختلفة . هذه بصورة عامة تكون في عمر 3-5 سنوات ثم عمر 10-14 و عمر 18 .
  • هنالك بعض التطعيمات لا تعطى بصفة روتينية في بعض البلاد مثل :

1-        التهاب الكبد الوبائى(ب) :

و هو التهاب فيروسي خطير جدا. ينتشر عادة عن طريق الدم او الاتصال الجنسي او عن طريق الام للجنين او الابر الملوثة بالدم .

خطورة هذا المرض تكمن في انه لا يمكن علاجه و يظل كامنا في الدم مدى العمر.

هذا الفبروس يسبب فشل الكبد و سرطان الكبد و التهاب الكبد المزمن . ليس هذا و حسب و لكن قد يؤثر في فرصة طفلك في المستقبل حيث ان بعض الوظائف يرفض تعين اشخاص مصابين بهذا المرض فيها مثل وظيفة الطبيب و الجراح.

لذا فان نصيحتى الشخصية هى اذا كان في استطاعتك تطعيم طفلك ضد هذا المرض يجب الا تتاخر ، هذا التطعيم متوفر و يعطى على شكل ثلاث جرعات في الشهر الاول و الثانى و السابع و قد يبدأ في اى عمر من الولادة حتى الشيخوخة.

2- النيمو : PNEUMOCOCCAL

هذا يعطى للاطفال الذين لديهم ضعف في المناعة او المصابين بمرض الانيميا المنجلية   SICKLE CELL ، او الذين فقدوا الطحال لقابليتهم للاصابة بالمرض . هذا النوع من الباكتيريا قد يسبب سحائى او التهاب خطير في الرئتين .

عدم تطعيم الطفل قد يؤدي الى وفاته أو حدوث عاهة مستديمة

بعض المشاكل الشائعة التى قد تحدث للطفل

 

البكاء المستمر :-

البكاء هو الطريقة الوحيدة لدى الطفل للتعبير عن نفسه .

اسباب البكاء قد تكون بسيطة مثل :

  • زيادة حرارة الغرفة و شعوره بالحر،
  • ارتفاع البرودة و شعوره بالبرد،
  • شعوره بالوحدة ،
  • عدم الارتياح نتيجة التبول او التبرز ،
  • الشعور بالجوع او العطش .

* دائما تأكدي من ان الطفل نظيف .

* تكلمي معه دائما .

* اعطيه الاحساس بأنك معه .

* استشارة الطبيب المختص اذا كانت هنالك اى اعراض اخرى .

البكاء المستمر قد يكون مؤشر للاتى :

1- مغص البطن.

2- ارتفاع الحرارة .

3- بداية لحدوث مرض .

البكاء المستمر قد يكون مؤشر لمغص البطن- ارتفاع الحرارة أو بداية لحدوث مرض

 

 

 

مغص البطن :-

تعريف : هوالبكاء لمدة طويلة بدون اى سبب او مرض – البكاء لمدة اكثر من ثلاث ساعات يوميا. بالرغم من هذا البكاء فأن الطفل يأكل و يشرب بشكل طبيعي دون اى اعراض اخرى.

  • هذه ظاهرة منتشرة وتحدث لمعظم الاطفال (اكثر من 20%) .
  • يعتقد ان سببها تقلصات في الامعاء او وجود كميات كبيرة من الغازات في البطن .

لا يوجد علاج طبي لمغص البطن و لكن هنالك بعض الارشادات :-

* حضن الطفل بحنان ،

* حمل الطفل في وضع الجلوس بوضع الكف اسفل المؤخرة و الكف الاخرى امام الصدر.

* هنالك بعض العلاجات البلدية والطبية و لكن ليس هنالك اى اثبات علمى على فعاليتها .

* بعض الدراسات تقول أن منع الام من شرب لبن البقر قد تحسن من حالة المغص لدى الطفل .

* اخذ مدة اطول في تكريع الطفل .

* يجب مراجعة الطبيب اذا كان هنالك اى اعراض اخرى مثل الحمى او الطراش او الاسهال او عدم الاكل او نقصان الوزناو تغير في لون البول (التهاب البول)

* ظاهرة المغص تختفى عند سن 3 شهور دون اى علاج .

* محاولة السيطرة على العصبية في الاب و الام و هذا قد يؤثر على حالة الطفل(هنالك علاقة بين حالة الوالدين النفسية و بكاء الطفل ) .

* حساسية الاكل يمكن ان يكون لها علاقة ، يمكن تغير نوع اللبن .

* تقليل كمية الشاى و القهوة عند الام اذا كانت ترضع بالثدى (ارتفاع نسبة الكافيين تؤثر على سلوكيات الطفل) .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

التهابات الحفاض:NAPKIN RASH :-

هو الاحمرار و التقرح في منطقة الحفاض .

الاسباب :

1- عدم تغير الحفاض الملوث بالبول او البراز باستمرار .

2- الرطوبة و الليونة الدائمة .

3- بعض انواع الصابون و المطهرات .

4- التهابات فطرية .

التهابات الحفاض تؤدى لاحمرار و تقرحات فى المنطقة

ارشادات :

1- التأكد من نظافة الطفل دائما .

2- عدم دعك الجلد بشدة .

3- عدم استخدام الصابون و المناديل المعطرة في هذه المنطقة .

4- مسح المنطقة بفوطة او قطن و ماء .

5- يمكن استخدام بعض الكريمات المانعة مثل الفازلين .

6- ترك الطفل فترة بدون حفاض لتعريض المنطقة للهواء .

اذا لم يتحسن الالتهاب بعد عمل اللازم فعليكي مراجعة الطبيب .

 

 

البراز و الامساك:-

 

  • معظم الاطفال يتبرزون خلال يومين من الولادة (اذا تأخر التبرز عن عن ذلك يرجى مراجعة الطبيب) .
  • لون البراز عند الولادة اخضر لاسود  (GREENISH \ BLACK)

يتغير بعد ذلك حسب نوع اللبن ، براز الطفل الذى يرضع لبن الثدي أصفر و ليس له رائحة و يكون مائلا للسيولة.

الطفل الذى يرضع لبن الثدي قد يتبرز بعد كل وجبة او قد لا يتبرز لعده ايام .

  • الرضيع الذي يرضع من اللبن الصناعي يكون برازه مائل للون البنى و تكون رائحته قوية .
  • الطفل الذى يرضع لبن الثدي قد يتبرز بعد كل وجبة او قد يتبرز مرة واحدة كل عدة ايام .
  • المؤشر للامساك هو اذا كان البراز صلبا و هنالك صعوبة في اخراجه، وجود دم في البراز، انتفاخ في البطن ، عدم الاكل، التقيؤ، نقصان في الوزن .
  • يمكن معالجة الامساك باعطاء كميات كافية من السوائل و عصير البرتقال ,

* اذا استمر الامساك فيجب مراجعة الطبيب .

الاستفراغ :-

 

  • الاستفراغ ظاهرة منتشرة في الاطفال تحت عمر 12 شهر .
  • معظم الاطفال في هذا العمر يستفرغون مرة او مرتين في الاسبوع .

اسباب الاستفراغ :

1- اخذ الطفل كميات كبيرة من الحليب اكثر من حاجته .

2- وجود هواء في الامعاء و عدم التكريع .

3- استرجاع في فم المعدة وهى ظاهرة منتشرة و تتحسن بمرور الزمن .

4- حساسية للبن .

5- نزلة معوية .

6- التهابات في الانف او الصدر .

7- كثرة الكحة .

8- انسداد في الامعاء .

في معظم الاحيان قد يتحسن الاستفراغ . و لكن الاستفراغ قد يكون ظاهرة لمرض اخر اذا كان :

1- متكرر يوميا .

2- الاستفراغ باندفاع شديد .

3- نقص في الوزن .

4- وجود اسهال و حمى .

5- لون الاستفراغ اخضر .

اذا وجد احد هذه الاعراض يجب مراجعة الطبيب فورا .

*عند حدوث استفراغ او اسهال يجب التأكد ان الطفل يأخذ كميات كافية من السوائل ، قد يحدث الجفاف بسرعة رهيبة و يصعب علاجه .

* قلة البول تعتبر مؤشر مهم لفقد السوائل عند الطفل .

ت

أخذ كميات كافية من السوائل عند حدوث استفراغ او اسهال

 

 

 

 

 

 


د.ميسرة عبدالعزيز

طب الأطفال المملكة المتحدة

أضف تعليقاً