الطفل فى عامه الأول
د/ ميسرة مصطفى عبدالعزيز
استشارى الاطفال – المملكة المتحدة
سلامة الطفل
سلامة الطفل تبدأ من قبل الاخصاب .
عوامل هامة قبل الاخصاب :-
1- على كل امرأة تنوي الحمل أن تتناول حامض الفوليك ( folic acid ) كل يوم . هذا يقلل من نسبة التشوهات الخلقية في العمود الفقري و النخاع الشوكي ( يؤخذ قبل 3 شهور من الاخصاب و يستمر حتى 3 شهور من الحمل ، الجرعة 400ميكروقرام يومياً )
2- تطعيم الإناث ضد الحمى الألمانية قبل سن الإخصاب أو البلوغ لزيادة نسبة التشوهات الخلقية عند حدوث المرض أثناء الحمل .
3- عدم التدخين أو الجلوس مع المدخنين .
التدخين ضار بالجنين و الأطفال – يجب منع التدخين تماماً داخل المنازل و أمام الأطفال .
عوامل هامة أثناء الحمل :-
1- الأكل الصحي .
2- التقليل من أكل الكبد ( و ذلك لإرتفاع نسبة فيتمين أ (vit A) في الكبد و هذا الفيتمين له علاقة بإرتفاع نسبة التشوهات الخلقية في الجنين ) .
3- عدم أخذ أي نوع من الدواء إلا بإستشارة طبيب مختص .
4- متابعة الحمل مع متخصص أو داية .
عوامل بعد الولادة :-
الرضاعة من الثدي و لأطول فترة ممكنة حتى عمر سنة .
فوائد لبن الثدي :-
1) يزيد من مناعة الطفل .
2) يقلل من الالتهابات و النزلات المعوية .
3) يقلل من الربو الرئوي والأكزيما .
4) عدم رضاعة الثدي له علاقة بالوفاة المفاجئة عند الاطفال أقل من عمر سنة ( sudden infant death syndrome ) .
5) بعض الأبحاث أثبتت أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي أكثر ذكاء .
6) يقلل من حدوث سرطان الثدي و المبايض للأم .
7) مجاناً .
8) يساعد على تخفيض الوزن بعد الولادة .
9) يقلل من السمنة في الأطفال .
10) يقلل من نسبة الإصابة بالسكري ، أمراض الأمعاء و المناعة في المستقبل .
11) يقلل النزيف عند الولادة .
الرضاعة الطبيعية لها فوائد كثيرة للام و الطفل
معلومات هامة
- تغير نمط الرضاعة أو البطء في الرضاعة (slow feeding) ، و في فترات متباعدة قد يكون بداية لأعراض مرض .
- نمو الطفل و زيادة الوزن هو المؤشر الحقيقي لصحة الطفل .
- الطفل الذي يرضع من الثدي لا يحتاج إلى ماء طالما هنالك لبن كافي في الثدي .
- التأكد من نظافة الثدي قبل الرضاعة .
- لا يعطى لبن البقر إلا بعد سن 12 شهراً .
الغذاء الصحي :- ( للأم )
1- كمية كافية من البروتينات مثل ( اللحم – السمك – البقوليات .) .
2- الكالسيوم :- و هو مهم بالنسبة للأسنان – العظام للأم و الجنين – لمنع أمراض العظام .
- مصادر الكالسيوم :- اللبن – الجبن – السمك الساردين المعلب و الخبز – الخضار الأخضر.
3- الحديد :- و هو مهم لعلاج و منع ضعف الدم .
- مصادر الحديد :- اللحم الأحمر – البقوليات – البيض – الخضار الأخضر .
معلومة :- أخذ غذاء به فيتماين سي vitamin c يزيد من قدرة المعدة على امتصاص الحديد ( مثل البرتقال أو القريب الفروت ) .
معلومة :- الكبد يحتوي على كميات كبيرة من الحديد و لكن يحبذ أن لا يؤكل أثناء الحمل لإحتوائه على كميات كبيرة من فيتامين أ vit. A) ) الذى يزيد من نسبة التشوهات الخلقية في الجنين .
4- فيتامين D : – هو عامل مهم لنمو العظام و يوجد في السمك – اللبن – الجبن – البيض – أشعة الشمس .
5- الفايتمينات A,B,C,D,F و هذه توجد في الخضروات و الفاكهة .
6- فولك أسد (folic acid ) و يوجد فى الخضار الأخضر - البرتقال – الموز – اللبن .
معلومة :- الحرارة تقلل من كمية الفايتمينات و الفولك أسد في الأكل لذا يحبذ أن تؤكل باردة
إدخال الأكل للرضيع
1) يبدأ ادخال الأكل بين سن 4 – 6 شهور .
2) أهم من العمر أن يكون الطفل مستعد لذلك بدنياً و نفسياً :
أ- يستطيع التحكم في رأسه عندما تساعده على الجلوس .
ب- يفتح فمه عندما يقرب الأكل منه .
ث- يبديء اهتمامه عندما يأكل الآخرين .
3) ابدأ ببطء أو بكميات صغيرة .
4) استعمال اكل طازج خير من المعلبات و الأكل الجاهز .
5)أبدأ بنوع واحد من الأكل كل اسبوع لإعطاء جسم الطفل الفرصة للتأقلم .
6) ضرورة مواصلة لبن الثدي أو اللبن الصناعي في هذه الفترة مع العلم أنه يحتاج لكميات أقل من اللبن .
7) يجب ملاحظة أي تفاعل غير طبيعي مثل :-
طفح في الجلد – اسهال – طراش – سيلان في الأنف – صفار في الصدر .
قد تكون هذه الأعراض مؤشر لوجود حساسية من الأكل .
8 ) دائماً تأكدي أن الطفل جالس أثناء الأكل .
9) كل أنواع السريال ( مثل سيرلاك ) لابد أن تكون خالية من الجلوتين ( Gluten ) حتى سن 6 شهور .
يبدأ ادخال الأكل بين سن 4 – 6 شهور
المرحلة الأولى :-
0- 4 شهور :-
في هذا السن لبن الأم أو اللبن الصناعي كافي تماماً لنمو الطفل . في هذا السن عضلات و حنجرة الطفل تكون غير جاهزة لاستقبال غذاء آخر .
1- 6 شهور :-
في هذا العمر يستطيع الطفل التحكم في رأسه و يجلس بمساعدة و بالتالي يستطيع المضغ في حدود .
الغذاء الأول لابد أن يكون نوع واحد مثل الرز ( Rice ) – يخلط ملعقة أو ملعقتين مع لبن ثدي أو لبن صناعي ، لا بد أن يكون الاكل سائلاً .
2- استعمال ملعقة صغيرة .
3- في البداية قد يكون هذا الطعام غير مرغوب فيه و قد يرفضه الطفل .
4- تدريجياً تزاد كمية الأكل و تقلل كمية السيولة .
5- في غضون 3 – 4 أسابيع يكون معظم الأطفال في هذا العمر يأكلون 1/3 – 1/2 كباية من الطعام .
6- عندما يتمكن الطفل من تناول نوع معين من الأكل يبدأ بأنواع أخرى مثل :-
- فواكه ( موز – تفاح )
- جزر مخلوط أو مهروس .
- بطاطة مسلوقة و مهروسة .
7- يبدأ بملعقتين و تزاد ملعقتين إلى 4 ملاعق يومياً حتى تصل الكمية إلى 1/3 أو 1/2 كباية حسب شهية الطفل .
8- يضاف نوع واحد من الأكل كل أسبوع لأعطاء جسم الطفل فرصة للتأقلم .
9- في هذه المرحلة يمكن للطفل شراب عصير طبيعي مخفف ، يحتاج الطفل حوالي 100 – 100 مل من العصير يومياً .
10- يمكن استعمال الكباية في هذه المرحلة .
11- يمكن إعطاء ماء معقم ( لابد من غلي الماء ووضعه في إناء نظيف و إعطائه للطفل بعد تبريده ) .
12- يقلل من درجة سيولة الأكل تدريجياً .
13- في هذه الفترة يستمر الطفل في الرضاعة و يحتاج حوالي 5 – 6 رضعات في اليوم كل رضعه حوالي 250 – 300 مل .
8- 9 شهور :-
14- في هذا العمر يستطيع الطفل الجلوس و يمسك بالأكل .
15- في هذه السن يأكل أنواع مختلفة من الأكل بينها اللحم و الدجاج بعد فرمه .
16- لا تضع العسل في الاكل لإحتمال وجود ( Botulism ) و هذا قد يضر بصحة الطفل .
اقتراح لبعض المأكولات :-
- سريل أطفال Baby cereal .
- رز مطبوخ و مهروس .
- بقوليات مهروسة .
- زبادي .
- لحم مطبوخ جيداً
- فواكه مهروس.
- بطاطس مهروس .
- خضارمهروس .
10 – 12 شهر :-
- في هذا العمر يكون للطفل حوالي أربعة أسنان فقط .
- يستطيع أكل معظم المأكولات مع التأكد أنها مقطعة لقطع صغيرة جداً لتسهيل عملية المضغ .
- لابد أن يكون الأكل مطبوخ جيداً .
- في هذا السن يأكل الطفل بين 3 – 4 وجبات في اليوم .
- يصر الطفل في هذه السن على الأكل بدون مساعدة .
معلومة :-
إذا كان هنالك عوامل وراثية لحساسية الطعام قد يكون من الأفضل تأخير بعض أنواع الطعام بعد عمر 12 شهراً ( مثل بياض البيض ، wheat ، لبن البقر ، الدكوة ) .
- عند 12 شهراً يكون الطفل جاهز للأكل في السفرة العادية مع الأسرة بكميات صغيرة .
- يستطيع الطفل شراب اللبن بعد 12 شهراً و يحتاج في اليوم حوالي 400 إلى 600 مل .
مأكولات يجب تجنبها :-
- العسل .
- العصير الصناعي .
- السكر و الملح و البهارات .
- الخضروات و السبانخ لإحتوائها على كميات كبيرة من النيترات NITRATES
مأكولات لها علاقة بالحساسية :-
- لبن البقر .
- WHEAT
- الذرة
- البيض
- المكسرات – الدكوة
- لبصل
- العصير المركز
- السمك
- البهورات
- الشيكولاته
مأكولات لها علاقة بالأختناق ( Chocking risk )
- المكسرات
- الدكوة peanut batter
- السجق
- العنب
- الأكل الصلب
إرشادات للسلامة :-
ü لا تترك الطفل بدون مراقبة راشدة
ü لا تضعي ملعقة الطفل في فمك .
ü لا تخزني ما تبقى من أكل الطفل .
ü ارمي أي أكل بعد مرور ثلاثة أيام عليه في الثلاجة
المكسرات – الدكوة – السجق – العنب و الأكل الصلب
مأكولات قد تؤدى لاختناق الطفل
النمو و تطور الطفل( Development )
النمو هي صفة تميز الأطفال على البالغين . و هو شيء مكتسب و منظم ، و قد يكون طبيعياً ، أقل من الطبيعي أو فوق الطبيعي .
ينقسم النمو إلى :-
النمو البدني .
النمو العقلي و الحسي .
النمو الحركي .
النمو النظري .
النمو البدني : –
أسرع مرحلة نمو هي السنة الأولى .
النمو عملية مركبة تتجلى فيها قدرة الله عز وجل و النظر إلى الشكل السابق يعطي فكرة عن التغيرات في الحجم و المقاييس من الجنين الى البلوغ .
وزن الطفل يتضاعف عند عمر الخمس شهور ( اذا كان الطفل وزنه 3 كيلو، يكون وزنه 6 كيلو عند خمس شهور )
يبلغ وزن الطفل عند 12 شهراً 3 أضعاف وزنه عند الولادة .
طول الطفل يزيد 25 سنتمتراً ( 25 cm ) في السنة الأولى .
مقاس الرأس مهم جداً و هو مؤشر هام لنمو المخ و الأعصاب .
معلومة هامة :- يجب الإهتمام بقياس الوزن و الطول و مقاس الرأس بصفة دورية .
السمع :-
أثبت العلم قدرة الجنين على السمع و هو داخل الرحم في عمر 24 اسبوع و قد تلاحظ الأم استجابة الجنين بالحركة استجابة لبعض الانزيمات .
حوالي طفل في كل ألف يولد بعيوب خلقية في السمع . في معظم الأحيان هي مشاكل صغيرة و لا تؤدي إلى فقدان تام للسمع . اكتشاف هذه المشاكل في وقت مبكر مهم جداً لنمو السمع و الكلام للطفل .
اكتشاف هذه المشاكل في وقت مبكر مهم جداً
الإستجابة للأصوات تختلف من طفل لآخر و من وقت لآخر حسب اهتمام الطفل :-
1 – 2 شهر
- الإستجابه للصوت العالي ( مثل تصفيق اليد و الخبط على المكتب ) .
- يبدو الإهتمام بالأصوات العالية .
الاهتمام بالأصوات العالية بين 1-2 شهر
2 – 6 شهور :-
- يستمع للاصوات باهتمام .
- يبدو الإهتمام عند سماع أي صوت ( في هذا السن لا يستطيع الطفل تحديد مكان الصوت ) .
7 - 12 شهر :-
- يلتفت إلى مكان الصوت .
- يستمتع بالحديث معه .
- يقول ماما – بابا .
- يفهم اسمه .
مؤشرات لوجود مشكلة في السمع :-
1) ملاحظة الأم لوجود مشكلة .
2) وجود عوامل وراثية مثل فقدان السمع في أحد الإخوة أو الأقارب .
3) إصابة الطفل بالسحائي .
4) إلتهاب الأذن المتكرر .
5) قفل الأنف و سيلانها باستمرار .
إذا وجدت أحد هذه العوامل فلابد من مراجعة الطبيب المختص لفحص السمع .
- عدم إكتشاف مشاكل السمع في الوقت المناسب يؤثر على قدرة الطفل في الكلام .
البصر :-
تستجيب القرنية للضوء بعد 29 أسبوع من الحمل ( السمع بعد 25 أسبوع ) .
و يستطيع الطفل النظر بعد الولادة إذا وضع الجسم أمام العين تماماً و على بعد 8 – 10 بوصات .
بعد عمر 13 شهراً يستطيع الطفل التركيز على الأشياء القريبة .
يستطيع الطفل التركيز على الأشياء القريبة بعد 13 شهر
مراحل النمو / في اعمار مختلفة :-
توالي و ترتيب مراحل النمو ثابتة و لكن سرعة اكتسابها تختلف من طفل إلى طفل ( مثل لابد للطفل أن يجلس قبل أن يمشي و لكن العمر الذي يجلس فيه يختلف من طفل إلى طفل آخر ) . أرجو الإنتباه أن هذه المراحل قد تكتسب قبل أو بعد الزمن المحدد . هذا متوسط و قد تحدث شهرين أو ثلاثة قبل أو بعد هذا الزمن .
يجب مراجعة الطبيب إذا فقد الطفل مرحلة بعد اكتسابها – أو تأخر ظهور المرحلة أكثر من شهرين أو ثلاثة .
معرفة أسباب تأخر النمو و التطور مهم جداً . لأن هنالك بعض الأمراض يمكن علاجها قبل فوات الأوان و تؤثر على نمو و تطور الطفل مثل انخفاض الغدة الدرقية و بعض الأمراض الوراثية .
في بعض الدول كل المواليد الجدد يفحصون لهذه الأمراض بصورة روتينية .
الشهر الأول :-
- تكون اليد مقفولة .
- يراقب الأم عندما تأتي إليه .
- يبتسم .
يبتسم الطفل فى الشهر الأول
الشهر الثاني :-
- يستطيع أن يرفع الرأس لفترة قصيرة و ارتفاع بسيط .
- يستطيع أن يفتح كف اليد .
- يصدر أصواتاً عند التحدث إليه .
- يستطيع التركيز على الأشياء أمامه و متابعتها حتى 90 درجة .
يرفع الرأس لفترة قصيرة و ارتفاع بسيط فى الشهر الثانى
الشهر الثالث :-
- يرفع الرأس لفترة أطول
- يستطيع أن يمسك الأشياء لفترة قصيرة إذا وضعت في يده . لا يستطيع مسكها إذا وقعت .
- يراقب حركة يديه .
- يصدر أصوات مستمرة .
- يستمتع بالكلام معه .
- يتابع الأشياء من جنب إلى جنب حتى 180 درجة .
الشهر الرابع :-
- يحرك ساعديه و رجليه كأنه يسبح .
- يتحكم بيديه و اللعب بكفيه .
- يرفع الرأس و الصدر معاً .
- يحاول أن يمسك بالأشياء .
- يلعب بالشخشيخه أو الجرس .
- يبدو تحمسه عند تحضير الأكل و رؤية الألعاب .
- ينظر حوله باستمرار .
- يضحك بصوت عال .
الشهر الخامس :-
- يرفع الرأس و الصدر باستناده على الكفين فقط .
- يتقلب .
- يضع رجله في فمه .
- يستطيع المسك بالأشياء .
- يضع الأشياء في فمه .
- يبتسم عندما ينظر إلى المرآة .
- يستمتع بالكلام معه و يصدر أصوات مستمرة .
الشهر السابع :-
- يبدأ فى الحبو.
- يحاول الوصول الى الالعاب البعيدة.
- يستجيب لكلمة لا.
- يقلد الاصوات .
- يصدر انغام مختلفة – با،دا،ما .
يبدأ الطفل فى الحبو عند الشهر السابع
الشهر الثامن :-
- يحبو بتحكم .
- يستطيع ان يحمل جسم صغير بين الابهام و السبابة .
- يدمج الانغام – بابا،دادا،ماما .
الشهر التاسع :-
- يقف بمساعدة .
- يمسك بسبابته بتحكم اكبر .
- يبدأ الاستجابة للكلام - اين انت، وين بابا .
- يحاول شد الانتباه يشد ملابس الغير .
- يضحك للتكرار .
- يحرك يده للوداع (مع السلامة) .
الشهر العاشر:-
- يمشى بمساعدة .
- يضع الالعاب داخل و خارج الصندوق .
- يبدأ بفهم مفهوم اللبس (يمد رجله للحذاء) .
- يرمى الاشياء قصدا لكى يرفعها الاخرون .
الشهر الحادى عشر:-
- يقف بنفسه .
- يمشى وهو مستند على الاريكة او ما شابه .
- يبدو اهتمامه بالصور .
- يحك رأسه علامة لا .
- يلعب استغماية .
- قد يستطيع تطق كلمة واحدة .
يقف بنفسه و يمشى وهو مستند على الاريكة فى الشهر الحادى عشر
عمر سنة :-
- يمشى بنفسه .
- تختفى عادة وضع اليد فى الفم .
- يبدأ فهم الجمل القصيرة (مثل اين الجزمة) .
- يتكلم كلمتين الى ثلاث بمعانيها ولكن يفهم معانى كلمات اكثر .
يستطيع الطفل المشى بنفسه عندما يكمل عامه الأول
التسنين
كل انسان لديه نوعين من الاسنان :-
1- اسنان اللبن او اسنان الطفولة .
2- الاسنان الدائمة .
اسنان اللبن:-
- عدد هذه الاسنان 20 سنا و هى تكون موجودة تحت اللثة عند الولادة .
- تغيير الاسنان شئ طبيعى و يحدث دون أي مشاكل صحية .
التوقيت الزمني لظهور الاسنان يختلف تماما من طفل لاخر
ظهور الاسنان:-
التوقيت الزمني لظهور الاسنان يختلف تماما من طفل لاخر . قد يولد الطفل باسنانه و هى ظاهرة طبيعية لكن نادرة و قد يكون الطفل من غير اسنان حتى عمر 12 شهرا.
| 10 | 5 | 8 | 3 | 2 | 2 | 3 | 8 | 5 | 10 |
الفك العلوي
| 9 | 6 | 7 | 4 | 1 | 1 | 4 | 7 | 6 | 9 |
الفك السفلي
- اسنان نمره 1 قواطع سفلى 6-12 شهرا
- اسنان2,3،4 8 -12 شهرا
- اسنان5،6 12-15 شهرا
- اسنان7،8 18-20 شهرا
- اسنان9،10 20-30 شهرا
اعراض و علامات التسنين:
1- كثرة اللعاب .
2- وضع اليدين في الفم .
3- احمرار الخدين .
معظم الاطفال يسننون بدون مشاكل صحية .
يمكن مساعدة الاطفال بالاتي:
- حضن الطفل و اعطائه الحنان الازم .
- استعمال بعض المسكنات مثل البراستمول (بندول ) .
- استعمال بعض المراهم المسكنة في اللثة .
المحافظة على الاسنان:
- السواك فور ظهور الاسنان وهذه تساعد على نظافة السنان و تحفز اللثة .
- الغذاء الصحي .
- الفلورايد عامل مهم لصحة الاسنان و هو موجود في الماء و المعجون المستخدم للسواك .
- تجنب السكريات و الحلويات و هى مرتبطة ارتباطا تاما بتسوس الاسنان .
- تشجيع الطفل على مضغ الاكل الصلب وهو يساعد على تقويم الاسنان .
اسنان الطفولة في غاية الاهمية و لها وظائفها ، و خلع هذه الاسنان لتسوسها قد يؤثر على شكل فم الطفل و على تقويم الاسنان الدائمة .
عوامل تؤثر على نمو الاسنان :-
1-عوامل وراثية .
2-نقص في الكالسيوم و فيتامين د vit.D .
3-نقص في الفلورايد .
كثرة اللعاب – وضع اليدين في الفم – احمرار الخدين هى مؤشرات للتسنين
التطعيم
التطعيم هو طريقة آمنة لتحمى الاطفال و الكبار من الامراض المعدية و الخطيرة.
معظم هذه الامراض قد تكون قاتلة.
نجاح التطعيم امكن البشرية من التخلص من معظم الامراض المعدية في الدول المتقدمة و بعض الامراض القاتلة في دول العالم الثالث مثل الجدرى.
* عندما يحصن(يطعم)الطفل يكتسب مناعة تساعده على مقاومة المرض الذى اخذ المصل له.
* المصل يحتوي على جزء صغير من البكتريا او الفيروس او جزء من التركيبة الكميائية للبكتيريا.
* عندما يعطى المصل يكون جهاز المناعة في الجسم اجسام مضادة لنوع البكتيريا او الفيروس الموجود في المصل.
*14 مليون يموتون سنويا بسبب الامراض المعدية في العالم،1\2 هذا العدد هم اطفال اصغر من عمر خمس سنوات .
* لابد من تطعيم الطفل و ذلك يتم على جرعات و مراحل خلال السنة الاولى و تواصل حتى الكبر .
انقذ طفلك بالتطعيم المبكر
الامراض التي يطعم ضدها الطفل خلال السنة الاولى:
1-الدفتيريا (باكتيريا)
2-التتنس (باكتيريا)
3-السعال الديكي (باكتيريا)
4-شلل الاطفال (فيروس)
5-السحائي بانواعه (باكتيريا)
6-السل (باكتيريا)
7-الحصبة (فيروس)
8-ابو عديلات (فيروس)
9-الحمى الالمانية (فيروس)
كل هذه الامراض خطيرة و قاتلة .عند حدوث هذه الامراض في سن مبكر قد تؤدي الى وفاة الطفل او حدوث عاهة مستديمة.
*انقذ طفلك بالتطعيم المبكر
*ايضا منع هذه الامراض يوفر على الدولة و لك اموالا طائلة تصرف في علاج هذه الامراض . بتوفير هذه الاموال يمكن صرفها في تعليم الاطفال و بناء المدارس .
احمى طفلك ضد شلل الاطفال بالتطعيم
ارشادات عامة بعد التطعيم :-
- يمكن اعطاء بعض المسكنات اذا بدأ الطفل يشعر ببعض عدم الارتياح او وجود حرارة.
- تبريد الطفل عند ارتفاع حرارته بخلع ملابسه و اعطائه سوائل كافية . في معظم الاحيان هذه الحرارة بسيطة و لا تؤثر على الطفل نهائيا.
- اذا فات موعد الجرعة المحددة يمكن اخذها في اى وقت ولكن باسرع فرصة.
* ليس هنالك موانع للتطعيم لكن :
1- اذا كان هنالك ارتفاع في حرارة الطفل يؤجل التطعيم حتى تنخفض الى الحرارة الطبيعية
2- اذا كان الطفل يأخذ علاجا يؤثر على المناعة او لديه نقص في المناعة
3- اذا كان هنالك تفاعل او حساسية للمصل – يجب مراجعة الطبيب المختص
4- الاطفال المصابين بالتشنجات او سيوله الدم (سرعة النزف)لابد من مراجعة الطبيب المختص قبل التطعيم .
جدول التطعيم
معلومات عامة و هامة عند التطعيمات :-
- بعد اكمال هذه التطعيمات هنالك جرعات اخرى تعطى في اعمار مختلفة تسمى جرعات تنشيطية . وهى مهمة لتقوية مناعة الطفل و منع هذه الامراض في اوقات مختلفة . هذه بصورة عامة تكون في عمر 3-5 سنوات ثم عمر 10-14 و عمر 18 .
- هنالك بعض التطعيمات لا تعطى بصفة روتينية في بعض البلاد مثل :
1- التهاب الكبد الوبائى(ب) :
و هو التهاب فيروسي خطير جدا. ينتشر عادة عن طريق الدم او الاتصال الجنسي او عن طريق الام للجنين او الابر الملوثة بالدم .
خطورة هذا المرض تكمن في انه لا يمكن علاجه و يظل كامنا في الدم مدى العمر.
هذا الفبروس يسبب فشل الكبد و سرطان الكبد و التهاب الكبد المزمن . ليس هذا و حسب و لكن قد يؤثر في فرصة طفلك في المستقبل حيث ان بعض الوظائف يرفض تعين اشخاص مصابين بهذا المرض فيها مثل وظيفة الطبيب و الجراح.
لذا فان نصيحتى الشخصية هى اذا كان في استطاعتك تطعيم طفلك ضد هذا المرض يجب الا تتاخر ، هذا التطعيم متوفر و يعطى على شكل ثلاث جرعات في الشهر الاول و الثانى و السابع و قد يبدأ في اى عمر من الولادة حتى الشيخوخة.
2- النيمو : PNEUMOCOCCAL
هذا يعطى للاطفال الذين لديهم ضعف في المناعة او المصابين بمرض الانيميا المنجلية SICKLE CELL ، او الذين فقدوا الطحال لقابليتهم للاصابة بالمرض . هذا النوع من الباكتيريا قد يسبب سحائى او التهاب خطير في الرئتين .
عدم تطعيم الطفل قد يؤدي الى وفاته أو حدوث عاهة مستديمة
بعض المشاكل الشائعة التى قد تحدث للطفل
البكاء المستمر :-
البكاء هو الطريقة الوحيدة لدى الطفل للتعبير عن نفسه .
اسباب البكاء قد تكون بسيطة مثل :
- زيادة حرارة الغرفة و شعوره بالحر،
- ارتفاع البرودة و شعوره بالبرد،
- شعوره بالوحدة ،
- عدم الارتياح نتيجة التبول او التبرز ،
- الشعور بالجوع او العطش .
* دائما تأكدي من ان الطفل نظيف .
* تكلمي معه دائما .
* اعطيه الاحساس بأنك معه .
* استشارة الطبيب المختص اذا كانت هنالك اى اعراض اخرى .
البكاء المستمر قد يكون مؤشر للاتى :
1- مغص البطن.
2- ارتفاع الحرارة .
3- بداية لحدوث مرض .
البكاء المستمر قد يكون مؤشر لمغص البطن- ارتفاع الحرارة أو بداية لحدوث مرض
مغص البطن :-
تعريف : هوالبكاء لمدة طويلة بدون اى سبب او مرض – البكاء لمدة اكثر من ثلاث ساعات يوميا. بالرغم من هذا البكاء فأن الطفل يأكل و يشرب بشكل طبيعي دون اى اعراض اخرى.
- هذه ظاهرة منتشرة وتحدث لمعظم الاطفال (اكثر من 20%) .
- يعتقد ان سببها تقلصات في الامعاء او وجود كميات كبيرة من الغازات في البطن .
لا يوجد علاج طبي لمغص البطن و لكن هنالك بعض الارشادات :-
* حضن الطفل بحنان ،
* حمل الطفل في وضع الجلوس بوضع الكف اسفل المؤخرة و الكف الاخرى امام الصدر.
* هنالك بعض العلاجات البلدية والطبية و لكن ليس هنالك اى اثبات علمى على فعاليتها .
* بعض الدراسات تقول أن منع الام من شرب لبن البقر قد تحسن من حالة المغص لدى الطفل .
* اخذ مدة اطول في تكريع الطفل .
* يجب مراجعة الطبيب اذا كان هنالك اى اعراض اخرى مثل الحمى او الطراش او الاسهال او عدم الاكل او نقصان الوزناو تغير في لون البول (التهاب البول)
* ظاهرة المغص تختفى عند سن 3 شهور دون اى علاج .
* محاولة السيطرة على العصبية في الاب و الام و هذا قد يؤثر على حالة الطفل(هنالك علاقة بين حالة الوالدين النفسية و بكاء الطفل ) .
* حساسية الاكل يمكن ان يكون لها علاقة ، يمكن تغير نوع اللبن .
* تقليل كمية الشاى و القهوة عند الام اذا كانت ترضع بالثدى (ارتفاع نسبة الكافيين تؤثر على سلوكيات الطفل) .
التهابات الحفاض:NAPKIN RASH :-
هو الاحمرار و التقرح في منطقة الحفاض .
الاسباب :
1- عدم تغير الحفاض الملوث بالبول او البراز باستمرار .
2- الرطوبة و الليونة الدائمة .
3- بعض انواع الصابون و المطهرات .
4- التهابات فطرية .
التهابات الحفاض تؤدى لاحمرار و تقرحات فى المنطقة
ارشادات :
1- التأكد من نظافة الطفل دائما .
2- عدم دعك الجلد بشدة .
3- عدم استخدام الصابون و المناديل المعطرة في هذه المنطقة .
4- مسح المنطقة بفوطة او قطن و ماء .
5- يمكن استخدام بعض الكريمات المانعة مثل الفازلين .
6- ترك الطفل فترة بدون حفاض لتعريض المنطقة للهواء .
اذا لم يتحسن الالتهاب بعد عمل اللازم فعليكي مراجعة الطبيب .
البراز و الامساك:-
- معظم الاطفال يتبرزون خلال يومين من الولادة (اذا تأخر التبرز عن عن ذلك يرجى مراجعة الطبيب) .
- لون البراز عند الولادة اخضر لاسود (GREENISH \ BLACK)
يتغير بعد ذلك حسب نوع اللبن ، براز الطفل الذى يرضع لبن الثدي أصفر و ليس له رائحة و يكون مائلا للسيولة.
الطفل الذى يرضع لبن الثدي قد يتبرز بعد كل وجبة او قد لا يتبرز لعده ايام .
- الرضيع الذي يرضع من اللبن الصناعي يكون برازه مائل للون البنى و تكون رائحته قوية .
- الطفل الذى يرضع لبن الثدي قد يتبرز بعد كل وجبة او قد يتبرز مرة واحدة كل عدة ايام .
- المؤشر للامساك هو اذا كان البراز صلبا و هنالك صعوبة في اخراجه، وجود دم في البراز، انتفاخ في البطن ، عدم الاكل، التقيؤ، نقصان في الوزن .
- يمكن معالجة الامساك باعطاء كميات كافية من السوائل و عصير البرتقال ,
* اذا استمر الامساك فيجب مراجعة الطبيب .
الاستفراغ :-
- الاستفراغ ظاهرة منتشرة في الاطفال تحت عمر 12 شهر .
- معظم الاطفال في هذا العمر يستفرغون مرة او مرتين في الاسبوع .
اسباب الاستفراغ :
1- اخذ الطفل كميات كبيرة من الحليب اكثر من حاجته .
2- وجود هواء في الامعاء و عدم التكريع .
3- استرجاع في فم المعدة وهى ظاهرة منتشرة و تتحسن بمرور الزمن .
4- حساسية للبن .
5- نزلة معوية .
6- التهابات في الانف او الصدر .
7- كثرة الكحة .
8- انسداد في الامعاء .
في معظم الاحيان قد يتحسن الاستفراغ . و لكن الاستفراغ قد يكون ظاهرة لمرض اخر اذا كان :
1- متكرر يوميا .
2- الاستفراغ باندفاع شديد .
3- نقص في الوزن .
4- وجود اسهال و حمى .
5- لون الاستفراغ اخضر .
اذا وجد احد هذه الاعراض يجب مراجعة الطبيب فورا .
*عند حدوث استفراغ او اسهال يجب التأكد ان الطفل يأخذ كميات كافية من السوائل ، قد يحدث الجفاف بسرعة رهيبة و يصعب علاجه .
* قلة البول تعتبر مؤشر مهم لفقد السوائل عند الطفل .
| ت |
أخذ كميات كافية من السوائل عند حدوث استفراغ او اسهال
من هو اول طبيب سوداني؟